Herba Tenaga Xtra Sharp

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
Xtra Sharp	65
JUMLAH


Kupon Diskaun Masukkan kod kupon di bawah (jika ada) dan tuntut!

Kos Penghantaran Semenanjung Sabah & Sarawak
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Log Masuk atau

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Online (Billplz)

Perbankan Online / Mesin Deposit Tunai

Penama	Momentum Internet Sdn Bhd
No. Akaun	551061306335

Perbankan Atas Talian & Kad Kredit / Debit (Stripe)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

Maklumat Peniaga

	Momentum Digital Sdn Bhd
	sales@momentuminternet.com
	+6077103081